InVisor科研新闻 | 那一天，滥用抗生素又双叒叕被发现弊端了！

近期的新冠疫情在欧美各地蔓延，为数众多的人陷入了多事之秋。尽管在疫情的蔓延中有许多生命消亡，但更多的新生命也正在疫情中降临……

对于这些新生儿，一个非常突出的问题是! 由于大量的医疗系统资源（医护人员和设备）投入到抗击新冠疫情的一线，其他临床科室的资源不得不暂时退居其次，因而有可能影响到这些科室的非新冠病人的医疗状况，其中也包括儿科。

因此，研究如何在他们出生的早期保护他们不受外界环境的负面影响，并避免他们在医疗和药物使用过程中，由于医疗资源的滥用或误用，染上使他们痛苦一生的疾病，始终是非常重要的。有一种对新生儿威胁巨大的疾病，兴许就会趁着世界各国医疗重点转移的时候，对孩子和家庭造成无法挽回的影响。

它，就是小儿克隆氏症。

克隆氏症（Crohn’s disease），俗称炎症性肠病（Inflammatory Bowel Disease，IBD），定义是15-29岁期间，人体消化系统出现的周期性炎症。其临床症状包括腹痛、腹泻、发烧和体重减轻，也会出现其他的症状，如贫血、皮肤病和关节炎等，如果发生肠阻塞，甚至可能最终导致肠癌[2]。可不可怖？那是相当可怖。

虽说是15-29岁，但往往病例大多数都发生在幼儿时期。引起小儿克隆氏症的原因是多方面的，除去遗传学因素，微生物和环境的因素也发挥了重要的作用。之前的文献表明，环境因素与母亲在怀孕和抚育新生儿期间的生活方式密切相关，母亲吸烟、使用口服避孕药、饮食中摄入大量脂肪、切除阑尾，都有可能增加子女幼年患克隆氏症的几率。

最近，一篇4月2日的研究指出，滥用抗生素也加入了这个大家族。这是一篇发表在《国际环境研究与公共卫生杂志》（International Journal of Environmental Research and Public Health；IF：2.468）上的名为《围产期和抗生素暴露与小儿克隆氏症的发病风险：特定新生儿群体内部的控制变量研究》（Perinatal and antibiotic exposures and the risk of developing childhood-onset Inflammatory Bowel Disease: a nested case-control study based on a population-based birth cohort）的论文，主要作者是来自意大利、瑞典和美国哥伦比亚大学的公共卫生研究人员。

这篇研究定量分析了围产期（怀孕28周到产后一周的这段时间）的环境条件，以及抗生素的使用，对6-12个月的婴幼儿罹患克隆氏症的因素的影响。在欧洲国家意大利东北部的一个大区，一共有213515人（均出生在1989-2012年间）受到调查，其中164人经由医院和医疗保险支付记录确认为炎症性肠病患者，在18岁前就因炎症性肠病住院治疗。另有1640人作为未患病的对照组被研究，每位患病者都匹配了10位与之性别和出生年份相同的对照组成员。

研究结果表明，这些患者在围产期的环境条件，与他们是否患克隆氏症不具有正相关联系。婴儿期的抗生素使用，才是引发克隆氏症的重要因素。婴儿出生后一年内，使用抗生素的次数越多、剂量越大，克隆氏症的确诊病例就越多、也越呈现早期发病的态势：幼儿时期发病的几率（Very Early Onset-IBD，VEO-IBD，大约在2-5岁期间发病）>儿童时期发病的几率（Early Onset-IBD，EO-IBD，大约在5-10岁期间发病）>青少年时期发病的几率（Pediatric IBD, P-IBD，大约在10-17岁期间发病）。越是在出生后的6个月内增加抗生素的使用频率，发病的风险就越大。

不同的抗生素种类也影响克隆氏症的发病几率。本项研究发现，在这些患者中，大多数人都在婴幼儿时期使用了青霉素，其次是头孢菌素和大环内酯类抗生素，只有一位患者使用过喹啉类抗生素；没有患者使用过甲硝唑类抗生素。为确保研究的准确性，本项研究排除了出生后一年内就已发生消化系统感染的患者和出生两年内就已发病的患者，结果依然显示，以青霉素为主的抗生素使用与克隆氏症发病几率的强正相关。

正所谓是药三分毒，胡乱用药不遵医嘱常常是新病的祸端！

通过这篇研究，InVisor学术科研的同学们可以看到，虽然抗生素在人类疾病的治疗中发挥了无可替代的作用，但滥用青霉素等抗生素也可能对儿童的健康造成负面影响。如何规避青霉素的滥用、预防并医治由此产生的负面的健康状况，依旧是公共卫生领域的一个亟待解决的问题。芳老师也希望各位InVisor学术科研的医学生们能够发挥才干，将自己的智慧运用到解决这些问题上（另外，大噶不觉得这是一个论文的好选题吗[两眼一亮]？）。

最后，希望各位同学可以赞同，点赞，收藏和评论哦～感谢感谢感谢??????

如果你对于有学术科研有任何想法，欢迎来狂撩芳老师哟～（一般人芳老师是不会告诉他的客服微信滴：invisor003，记住备注“学术科研”齁 ）❤️❤️

参考资料：

[1] Perinatal and antibiotic exposures and the risk of developing childhood-onset Inflammatory Bowel Disease: a nested case-control study based on a population-based birth cohort, Canova et al, International Journal of Environmental Research and Public Health, 2020

[2] 克隆氏症-维基百科

https://zh.wikipedia.org/wiki/%E5%85%8B%E9%9A%86%E6%B0%8F%E7%97%87